Ce que signifie « dévitaliser »
Au centre de chaque dent se trouve la pulpe : un tissu vivant fait de nerfs et de vaisseaux. Lorsqu'une carie profonde, une fracture ou un choc l'atteint, elle s'infecte et ne peut plus cicatriser. La douleur devient alors spontanée, pulsatile, souvent nocturne, parfois accompagnée d'un gonflement.
Le traitement endodontique consiste à retirer cette pulpe infectée, à désinfecter l'intérieur des canaux puis à les obturer hermétiquement. La dent reste en place et continue de fonctionner normalement.
Le déroulement, étape par étape
- Anesthésie. Complète avant tout geste. Un traitement de racine réalisé correctement n'est pas douloureux.
- Isolation. Une digue est posée autour de la dent pour l'isoler de la salive. C'est ce qui garantit un environnement stérile pendant toute l'intervention.
- Accès et nettoyage. Les canaux sont localisés puis mis en forme avec des instruments fins. Le travail se fait sous loupes chirurgicales, indispensables pour repérer les canaux les plus étroits.
- Désinfection. Des solutions antiseptiques éliminent les bactéries jusque dans les ramifications.
- Obturation. Les canaux sont remplis d'un matériau étanche qui empêche toute recolonisation bactérienne.
- Radiographie de contrôle. Elle vérifie que l'obturation descend bien jusqu'à l'extrémité de la racine.
Pourquoi une couronne est souvent nécessaire ensuite
Une dent dévitalisée n'est plus irriguée : elle devient plus cassante avec le temps, surtout sur les molaires qui subissent la mastication. Une couronne la protège des fractures et prolonge sa durée de vie de plusieurs années. Cette étape est discutée avec vous et figure sur le devis.
Après le traitement
Une sensibilité à la pression pendant quelques jours est normale : les tissus autour de la racine ont été sollicités. Elle s'estompe progressivement. Une douleur qui augmente au lieu de diminuer doit être signalée au cabinet.